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半年里父子俩先后查出癌前病变！医生：30岁后这个习惯能救命
半年里父子俩先后查出癌前病变！医生：30岁后这个习惯能救命
2019-06-06
肠息肉
长在肠道里的“肉疙瘩”
（实质是从结肠黏膜表面突起到肠腔的隆起状赘生物）
会长在肠道的任何地方
不分年龄、不分性别
小的像米粒，大的像枣子
少的长数个，多的长成百上千个
重点！！！
95%以上的结直肠癌（俗称“大肠癌”）
由它而来
我国是结直肠癌的高发国家
每年新发38.3万例，死亡18.7万例
平日里身体向来不错的父子
半年内先后查出癌前病变
定期做肠镜，及时处理肠息肉是医学界公认的降低肠癌发生率、死亡率的有效途径。尽管如此，谈起肠镜不少人仍是一脸的害怕与恐惧。
近日，j9九游会真人游戏第一品牌赢国际医院执行院长、消化内科首席专家、主任医师陈毅鹏博士却接诊了一个计划“组团”来做肠镜的家族。
“这个家族最先来做的是老爷子，72岁，不胖不瘦，像他这个年纪身材能保持到他那样算不错的。”陈院长说，一开始，老爷子还不愿意做，觉得自己身体蛮好的，能吃能睡，大便也正常，没必要。
不做不知道，一做吓一跳！
肠镜下，老爷子的肠道里密密麻麻地布满了大大小小的息肉，共75颗，其中5颗属于管状腺瘤或混合性腺瘤，最大的有1.5*1厘米。
“这种管状腺瘤和混合性腺瘤属于癌前病变，如果不处理三五年后存在癌变的可能。”陈院长说，为此，他给老爷子做了结肠息肉ERM术（内镜下黏膜切除术），剩下的小息肉用氩激光灼除。
（陈院长正在做胃肠镜）
手术很顺利，当天，老爷子就在儿子李先生（化名）的陪同下回家了。然而，老爷子做肠镜的事却在家族里炸开了锅，大家都很惊讶，也都萌生了做胃肠镜的想法。
前不久，48岁的李先生给母亲和自己做了个胃肠镜，结果母亲没有异常，他自己却查出了38颗息肉，最大的0.6厘米。和老爷子一样，李先生最大的那颗息肉也属于癌前病变，若不及时处理有癌变的风险。
陈院长提醒，若家族成员中有人查出肠息肉，特别是腺瘤性息肉者，家族中其他成员都应及时做个肠镜，因为肠息肉有家族群聚的现象。
在李先生父子俩的影响下，他的弟弟以及几个亲戚决定“组团”来做肠镜。
大便连续两年不好也不敢做肠镜
结果查出肠癌晚期
肠息肉是一种长在结肠黏膜层的赘生物。通俗地说，就是肠道多了一块本不应该存在的小肉粒。
数据显示，大概20%-30%的中年人肠子上都会长息肉，它们喜欢“扎根”在直肠及乙状结肠，也可以在全部结肠上长得“漫山遍野”，早期可以毫无症状，3-10年后部分息肉会进展为癌。
“当患者出现便血、一过性肠梗阻等症状时，往往是由于滋养息肉的血管已无法供其生长，致使其表面糜烂、出血，或者可能癌变了。”陈毅鹏院长说。
上周，陈院长就接诊了一个持续两年黏液血便，间歇性肚子痛的患者，因害怕做肠镜，一直拖着，结果查出肠癌晚期。
“他的情况很严重，肿瘤很大，占据了全腔，开刀都很难，可能需要先化疗后才能手术，但他这么大年纪（81岁）化疗不一定吃得消。”陈院长说，“他这个病灶至少有5年以上了，如果他早两三年来做肠镜，结果肯定不一样。”
研究发现，早期肠癌的5年生存率为90%，进展期肠癌的5年生存率不到10%。
三十岁时做个肠镜很有必要
还有一套揉腹操，每晚睡前练
“息肉的发生跟体质密切相关，有些息肉体质的患者可以在年幼时就被查出息肉。”陈毅鹏院长说，根据人群肠癌发病率，他建议三十岁时无论是否有肠癌家族史都应做个肠镜，一方面有助于早发现、早诊断、早治疗；另一方面可以给自己的肠道建个健康档案。
陈院长还提醒，以下五类人属于肠癌的高危人群应定期做肠镜：
1.有两周以上肛肠症状，包括大便习惯改变（如慢性便秘、慢性腹泻等），大便形状改变（如大便变细），大便性质改变（如黏液血便等），腹部疼痛者；
2.直系亲属中有人患过肠癌者；
3.长期患有溃疡性结肠炎者；
4.大肠癌术后者；
5.直系亲属中有20岁以上被确诊为家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)者。
建议：
①及时做肠镜。
②肠镜下若发现腺瘤性息肉，应在次年再做1次，若结果正常则可以每三年做一次。
③若直系亲属成员中有大于20岁的FAP和HNPCC，且基因突变检测明确时，家族其他成员也应及时做基因检测，阳性者可每1-2年进行一次结肠镜检查；阴性者可按照30岁以上个体进行筛查。
普通人若在30岁时做了肠镜，且结果正常可按每三年一次的频率做肠镜。若结果异常，建议及时咨询专科医生。
陈院长还提醒，肠息肉好发于肥胖、运动少、吃得油腻，蔬菜水果摄入少的人。相比之下，这类人的肠道蠕动较少。
保护肠道日常生活中应适当多吃富含膳食纤维的食物（如蔬菜水果），多喝酸奶，坚持运动。
还有一套“揉腹操”，建议每晚睡前练一下：
1.沿着脐周逆时针揉九九八十一圈。
2.沿腹部（脐周外侧）顺时针画圈揉九九八十一圈。
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j9九游会真人游戏第一品牌赢国际医院内镜中心采用世界领先的Olympus内镜系统EVIS LUCERA ELITE及全套Olympus HQ290超高清内镜，拥有NBI功能，可突出黏膜表层毛细血管与树状血管的形态，也可显现黏膜的隐窝形态，有助于判断早期疾病的性质、范围与浸润程度，还可进行内镜下息肉切除术和早癌切除术，无需住院。
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葛丹娣 沈琴琴/文
梁珩玺/制图
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参考资料：
《2015 年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析》 孙可欣，郑荣寿，张思维等发于2019年1月《中国肿瘤》杂志
