肺癌的筛查与预防建议
2020-09-09
国家癌症中心最新数据：
我国每年新发肺癌78.7万例，死亡63.1万例，无论是发病率还是死亡率，都高居榜首。在全国前十大癌症死亡构成比中，每年因肺癌死亡的患者更是占到了26.99%。
高危对象
年龄>40岁，至少合并以下一项危险因素者：
1.吸烟≥20年包*，其中包括戒烟时间不足15年者。
2.被动吸烟者。
3.有职业暴露史(石棉、铍、铀、氨等接触者)者
4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者。
5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。
*年包：指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。
筛查建议
1.对于肺癌高危人群， 建议行LDCT*筛查。建议尽可能使用32层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后，根据病灶具体情况(形态、大小、边界等特征)，建议至专科医院咨询具体下一步诊疗计划。
2.若检出肺内结节，根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行LDCT复查。
3.根据国情和效能以及我国人群特征， 不推荐将PET/CT作为人群肺癌筛查的方法。
*LDCT：低剂量螺旋CT
预防建议
1.不吸烟或戒烟。
2.对于有职业暴露危险的应做好防护措施。
3.注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等。
4.大气严重污染时，避免外出和锻炼。
5.有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。
