甲状腺癌的筛查与预防建议
2020-09-09
国家癌症中心最新数据：
在我国，每年新发甲状腺癌20.1万例，位列第7，其发病率占全部恶性肿瘤的5.12%。值得庆幸的是，甲状腺癌大都为惰性肿瘤，其死亡率相对较低，只要早发现、早诊断、早治疗，患者都可以获得不错的预后。
高危对象
1.童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者。
2.由于其它疾病，头颈部进行过放疗的患者。
3.有分化型甲状腺癌(DTC) 、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN 2型) 、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征(如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等)的既往史或家族史(有血缘关系)。
4.甲状腺结节>1cm，且结节生长迅速，半年内增长到1cm以上；
5、甲状腺结节>1cm，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，并可排除声带病变(炎症、息肉等)。
6.甲状腺结节>1cm，伴颈部淋巴结肿大。
7.降钙素高于正常范围者。
凡有上述情况之一者，均系高危甲状腺癌对象。
筛查建议
1.甲状腺筛查要同时进行功能检查和形态检查。
2.一般人群：
目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛査的标准试验。
临床颈部体检：20-29岁每2~3年1次，30岁以后每年1次。
颈部超声检查：30岁后每年1次(包括甲状腺、颈部、锁骨上)。
3.甲状腺癌高危人群
颈部超声(包括甲状腺、颈部、锁骨上)检查，每年一次。
4.女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行一次颈部超声检查。
预防建议
1.避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史；
2.健康生活，合理饮食，增加运动；
3.合理疏导情绪不良。
