鼻咽癌的筛查和预防建议
2020-09-08
鼻咽癌，一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率较低，在欧美国家的发生率在1/10万左右，但它却偏爱我国，特别沿海地区。据世界卫生组织粗略统计，全球约80%的鼻咽癌发生在中国。
高危对象：
1.过早感染EB（epstein-barrvirus，EBV） 病毒。
2.遗传易感性。
3.环境，爱吃咸鱼者。
流行病学调查证明，成年后每天食用咸鱼的人，和没有或很少吃咸鱼的人相比，发生鼻咽癌的危险增加1.8-7.5倍；如果在断奶期或者幼儿期每天吃咸鱼，发生鼻咽癌的危险增加1.1-37.7倍。
4.有鼻咽癌家族史。
直系亲属鼻咽癌病史者，患病率比普通人群高3-5倍。
早期信号：
鼻塞：鼻咽癌的肿瘤在鼻腔内产生后，就会堵塞鼻孔引起鼻塞。
耳鸣：如果还伴有耳朵积水，就要特别留意了，许多患者发生耳鸣后会直接去医院五官科就诊，被当作中耳炎治疗，耽误了病程。
颈部无痛性肿块：这是最容易忽视的一种症状，因为无痛，所以许多人都没有当回事情，特别是在早期，吃点消炎药的话，这个肿块还有可能变小，就更有迷惑性了，还可能被误诊为淋巴结炎。
筛查建议：
鼻咽癌筛查的方法有多种，包括头颈部物理检查、EB病毒抗体的血清学检测、鼻咽活体组织或颈部淋巴结病理检查、医学影像检查和超声波检查。
1.EB病毒血清学抗体检测是早期辅助鼻咽癌诊断的重要手段，同时还可以评估健康人患鼻咽癌的危险性。
2.如果常规体检发现VCA-IgA抗体升高，注意进一步检查（如鼻内镜或MRI等）及定期追踪复查。
3.如果家族中有出现过鼻咽癌病人，应定期到医院检查鼻咽及VCA-IgA抗体。
4.如果出现原因不明的一侧或双侧耳鸣，耳闷胀感，听力下降及反复中耳炎；涕中带血或后吸鼻后“痰”中带血；颈侧淋巴结肿大；原因不明的头痛；眼球不能转动，复视；面麻t等症状，均应考虑到鼻咽癌的可能，到医院进行详细检查。
